Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

 

Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

Οι φλέβες στα μάτια μας -οι επονομαζόμενες “αμφιβληστροειδικές φλέβες” – αποτελούν σημαντικό μέρος της κυκλοφορίας του αίματος και είναι απαραίτητες για  καλή όραση. Ο κύριος ρόλος τους έγκειται στη μεταφορά του αίματος εκτός του αμφιβληστροειδούς. 
 
Η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς συντελείται όταν παρατηρείται απόφραξη σε μία από αυτές τις φλέβες, συνήθως λόγω αθηροσκλήρωσης ή θρόμβου αίματος.
 
Η απόφραξη γίνεται χωρίς κάποια προειδοποιητικά  συμπτώματα και ενδέχεται να προκαλέσει διαρροή στην ωχρά κηλίδα με αποτέλεσμα οίδημα (οίδημα ωχράς κηλίδας) το οποίο μπορεί να προκαλέσει θολή όραση και ορισμένες φορές ολική απώλεια της όρασης.
 
Η έκταση της απώλειας της όρασης εξαρτάται από τον βαθμό στον οποίο έχει προσβληθεί ο αμφιβληστροειδής. Η απώλεια της όρασης από την απόφραξη της κεντρικής φλέβας αμφιβληστροειδούς τείνει να είναι σοβαρότερη από την απόφραξη κλάδου φλέβας αμφιβληστροειδούς καθώς επηρεάζεται όλος ο αμφιβληστροειδής.
 
Η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς διαγιγνώσκεται μετά από πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο. Επομένως, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι κάνετε τακτικά εξετάσεις.

Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

Παράγοντες κινδύνου - Συμπτώματα

Παράγοντες κινδύνου

Από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς είναι οι εξής:

  • ηλικία (είναι ο ισχυρότερος παράγοντας)
  • υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
  • καρδιαγγειακή νόσος
  • διαβήτης
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • γλαύκωμα
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • υψηλή χοληστερόλη
  • υπερλιπιδαιμία
  • ανεπαρκής σωματική άσκηση
  • κάπνισμα

Ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να μεταβληθούν αλλά κάποιοι μπορούν προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής μας και τις συνήθειές μας για να μειωθεί ο κίνδυνος. 

Συμπτώματα

Με την απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς, τυχόν απώλεια της όρασης που μπορεί να εμφανίσετε συντελείται μόνο στον οφθαλμό που έχει προσβληθεί από τη νόσο. Η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα και ορισμένα άτομα με απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ενδέχεται να μην παρατηρήσουν κανένα σύμπτωμα.

Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας. Όποτε εμφανιστούν συμπτώματα απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς, αυτά είναι:

  • θολή όραση
  • παραμορφωμένη όραση
  • αλλαγές στην αντίληψη των χρωμάτων
  • ήπια έως σημαντική απώλεια της όρασης

Η έκταση της απώλειας της όρασης εξαρτάται από τον βαθμό στον οποίο έχει προσβληθεί ο αμφιβληστροειδής και ενδέχεται να επηρεάσει την ικανότητά σας να εκτελείται καθημερινές δραστηριότητες όπως είναι η ανάγνωση, η παρακολούθηση τηλεόρασης και η οδήγηση. 

Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

Διάγνωση της απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς θα πρέπει να μην ξεχνάτε τον τακτικό οφθαλμολογικό έλεγχο. Εάν ο οφθαλμίατρος υποψιαστεί απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς, θα υποβληθείτε σε μια σειρά εξειδικευμένων εξετάσεων στις οποίες περιλαμβάνονται οι ακόλουθες:

  • Εξέταση οπτικής οξύτητας

Με αυτήν ο οφθαλμίατρος θα μετρήσει την ποιότητα της όρασής σας σε διαφορετικές αποστάσεις.

  • Οφθαλμολογική εξέταση με μυδρίαση

Αφού ρίξουμε μυδριατικές σταγόνες στο μάτι σας που διαστέλλουν την κόρη, ο οφθαλμίατρος θα δει στο εσωτερικό του ματιού σας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεγενθυτικό φακό έτσι ώστε να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο για σημεία βλάβης.

  • Τονομέτρηση

Θα μετρηθεί η πίεση των ματιών σας.

  • Τομογραφία οπτικής συνοχής (ΟCT)

Με τη συγκεκριμένη εξέταση θα ληφθούν απεικονίσεις του αμφιβληστροειδούς. Η εξειδικευμένη αυτή εξέταση αποτελεί σημαντικό εργαλείο διάγνωσης των αμφιβληστροειδικών παθήσεων με σκοπό την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπισή τους.

  • Αγγειογραφία φλουορεσκεϊνης

Αφού γίνει μία ένεση  στο μπράτσο σας με μια ειδική χρωστική ουσία (την φλουορεσκεϊνη), θα ληφθούν εικόνες καθώς θα διέρχεται η χρωστική από τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Η συγκεκριμένη εξέταση βοηθά στον εντοπισμό τυχόν αιμοφόρων αγγείων που παρουσιάζουν διαρροή.

  • Έγχρωμη φωτογραφία βυθού

Η συγκεκριμένη εξέταση χρησιμοποιεί ειδικό μικροσκόπιο, προσαρμοσμένο σε ειδικά σχεδιασμένη κάμερα, η οποία φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του οφθαλμού, συμπεριλαμβανομένου και του αμφιβληστροειδούς.

Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

Θεραπευτικές επιλογές

  • Anti-VEGF θεραπεία

Πιστεύεται ότι ο VEGF πυροδοτεί την παθολογική διαρροή των αιμοφόρων αγγείων στην ωχρά κηλίδα, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση οιδήματος. Τα anti-VEGF φάρμακα ενίονται στον οφθαλμό σας ώστε να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτού του φαινομένου.

  • Εμφυτεύματα στεροειδών

Με γενική αναισθησία, ο οφθαλμίατρος θα ενέσει ένα μικρό εμφύτευμα στο πίσω μέρος του οφθαλμού. Το εμφύτευμα δρα βοηθώντας στη μείωση του οιδήματος στο πίσω μέρος του οφθαλμού, με αποτέλεσμα τη μείωση ή την πρόληψη επέκτασης της βλάβης στην ωχρά κηλίδα.

  • Φωτοπηξία με Laser

Με τη συγκεκριμμένη θεραπεία, ο οφθαλμίατρος θα στοχεύσει μια ακτινα Laser υψηλής ενέργειας σε περιοχές όπου τα διαρρέοντα αιμοφόρα αγγεία θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κεντρική όραση, εάν δεν αντιμετωπιστούν. Με τον τρόπο αυτό επιβραδύνεται η διαρροή υγρού και μειώνεται η ποσότητα του υγρού στον αμφιβληστροειδή.

Η γνώμη σας
Καλέστε μας